当院では、公的保険給付と関係のない文書等について、以下のとおり有料（2,200円～13,200円）で発行させていただいております。
公的保険給付とは関係のない文書の発行に係る費用
| 項 目 | 金額 ※税込 |
|---|---|
| 一般診断書 | 2,200円 |
| 指定難病の申請に係る調査票 | 4,400円 |
| 死亡診断書（1通目） 死亡診断書（2通目から） |
3,300円 2,200円 |
| 出産証明書 | 3,300円 |
| 出産手当金請求証明書 | 2,200円 |
| 身体障害者申請書用診断書 | 5,500円 |
| 自賠責等交通事故用診断書 | 5,500円 |
| 生命保険用診断書（入院証明書を含む） | 6,600円 |
| 生命保険用診断書 （障害認定を必要とするもの） （リビング・ニーズ特約用） （重度がん保険金前払特約用） （在宅ホスピスケア用） |
13,200円 |
| 生命保険等調査（面談料） | 6,600円 |
| 障害年金・国民年金・福祉年金診断書 | 5,500円 |
| 入院（通院）証明書 （入院期間・通院日のみの証明） |
2,200円 |
| 診療費領収証明書 | 3ヶ月毎に 2,200円 |
| 家族療養附加金請求明細書 | 2,200円 |
| 診療録の開示手数料 | 開示用紙1枚につき 22円 CD-R 1枚 550円 （レントゲンデータ等） |