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臨床研究センター

SDV申し込み手順

久留米大学病院のみ対象

はじめに【SDV における注意点】

SDVをご実施可能な時間は9:00-16:30です。16:30までにご退室ください。

ご予約の時間変更および取消しがございましたら、必ずご連絡ください。

ご連絡先：久留米大学病院臨床研究センター TEL：0942-31-7200

電子カルテの閲覧にはアカウントの発行が必要です。治験ごとに新規契約時もしくはSDV希望日の2週間前までに、「電子カルテシステム閲覧に係る誓約書」を1枚ご提出ください。1治験につき2アカウント発行いたします。

*提出先：事務担当者

*誓約書：下記のページから入手されてください。

電子カルテのIDとパスワードはご訪問前にご確認頂き、ご不明時は事前にお問い合わせください。

当施設内はマスクの着用にご協力ください。

1．現様式「電子カルテシステム閲覧に係る誓約書」
「院内様式一覧」ページよりダウンロードしてください。

電子カルテ閲覧ID取得のみでは電子カルテの閲覧はできませんので、必ず来訪者全員の氏名と、希望の端末台数をお知らせください。なお、原則として利用可能な端末は2台までです。

SDV室入退室時には、必ず「SDV等訪問記録用紙」に必要事項をご記入ください。

電子カルテはアクセスした被験者情報について履歴が残ります。

実施結果の記録の保管が必要な場合は、保管先をご指定の上、任意の報告書を担当CRCへご提出ください。

SDV申込み手順

原資料のSDV

①担当CRCへ事前相談（希望日、来訪者数等）をしてください。

②以下の枠内に基づきメールでお申込みください。

※お申し込みは原則として実施の1週間前までにお願いします。

※項目は必ず全て埋めて下さい。

③受付結果を返信いたします。

送信先：担当CRC
件名：【整理（契約）番号】SDV申込み

(例)【22300X】SDV申込み

※「整理（契約）番号」は本学との契約番号です。被験者識別番号ではありません。

本文：

【基本項目】

1）整理（契約）番号：

2）希望・候補日時：

3）会社名：

4）来訪目的：

5）来訪者氏名：

【当日準備用項目】

1）閲覧範囲（被験者識別番号、紙カルテの要否、診療科等）：

2）電子カルテ利用者名：

3）使用電子カルテ端末数：

必須文書のSDV

①担当事務局へ事前相談（希望日、来訪者数等）をしてください。